ביטוח נפגעי עבודה נועד לסייע למבוטחים שנפגעו בעבודה ולפצות אותם על אובדן הכנסתם בתקופה שלאחר הפגיעה, שבה נעשו בלתי כשירים לעבוד.
לשם כך משלם להם הביטוח הלאומי דמי פגיעה לתקופה של עד 3 חודשים.אם נותרה לנפגע נכות כתוצאה מהפגיעה, הוא יהיה זכאי לקצבת נכות מעבודה או למענק, בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית, שבפניה יופיע.
בנוסף הנפגע בעבודה זכאי לקבל טיפול רפואי חינם בשל תוצאות הפגיעה.
אם נפטר הנפגע כתוצאה מהפגיעה בעבודה, תשולם לבני משפחתו קצבה או מענק.
- עובד שכיר
- עובד עצמאי, בתנאי שהוא רשום במוסד לביטוח לאומי.
- מי שנמצא בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי (במקום שאושר בתקנות הביטוח הלאומי).
- מי שנבחן לפי חוק החניכות או לפי חוק שירות התעסוקה (בשעת הבחינה בלבד).
- מי שמתאמן לפי חוק שירות עבודה בשעת חירום.
- אסיר, עציר או חוסה במעון על פי חוק הנוער, העובדים בעבודה שאינה מן השירותים הרגילים של מקום הימצאם.
- מי ששכרו נקבע על פי החוק, כגון חבר כנסת.
פגיעה בעבודה, המזכה בגמלאות נפגעי עבודה, היא תאונת עבודה או מחלת מקצוע, כהגדרתן בחוק הביטוח הלאומי.
עוד תיחשב לתאונת עבודה תאונה שאירעה למבוטח בנסיבות האלה:
- בדרכו ממעונו (או מהמקום שהוא לן בו) אל העבודה, או מן העבודה אל מעונו, או ממקום עבודה אחד אל מקום עבודה אחר.
- בשעת עבודתו במקום העבודה (או בסביבתו הקרובה ביותר) בזמן שעשה להצלת גוף או רכוש, או למניעת נזק לגוף או לרכוש.
- בשעת עבודתו, מפגיעה (שלא עקב העבודה) שפגע בו אדם אחר בחפץ הנמצא במקום העבודה (או בסביבתו הקרובה ביותר), ובלבד שלנפגע לא היה חלק בגרימת הפגיעה.
- למבוטח השכיר – במקום שהוא או חבריו לעבודה סועדים בשעת הפסקה, שנקבעה על דעת המעסיק ואינה עולה על 3 שעות, וכן בדרכו מן העבודה, אל אותו מקום, או בחזרה מאותו מקום אל העבודה.
- למבוטח השכיר, חבר ועד העובדים של מקום עבודתו, וכן למבוטח, חבר ועד מושב עובדים – בשעת מילוי תפקידם זה ועקב מילוי התפקיד, וכן בדרכם למלא את התפקיד ובדרכם חזרה.
- למבוטח השכיר – בדרכו מן העבודה או ממעונו אל מקום בחינה שהוא נבחן לפי חוק החניכות או לפי חוק שירות התעסוקה, או בדרכו חזרה ממקום הבחינה אל העבודה או אל מעונו.
גם תקיפה, תוך כדי ועקב העבודה, כולל תקיפה מינית, תיחשב כפגיעה בעבודה, אם היא גורמת לנזק גופני או נפשי ומצריכה טיפול רפואי.
תאונה שאירעה למבוטח בדרכו לא תיחשב לתאונת עבודה, אם הפסיק המבוטח את דרכו המקובלת בהפסקה של ממש או סטה ממנה סטייה של ממש, שלא לשם מילוי חובותיו כלפי מעסיקו, והמבוטח העצמאי – שלא לשם עיסוקו במשלח ידו. אבל תאונה שאירעה למבוטח בדרכו כאמור בסעיף 1 לעיל תיחשב לתאונת עבודה, אם הפסיק המבוטח את דרכו או סטה ממנה כדי לעשות אחד מאלה:
- כדי להתפלל תפילת בוקר בציבור בבית התפילה שהוא מתפלל בו.
- כדי ללוות את ילדו אל הגנון, אל גן הילדים, אל מעון הילדים, וכן כדי להחזירו משם. "ילד" הינו ילד עד גיל 10 או שמחמת ליקוי שכלי או גופני נדרש לליווי.
תאונה שאירעה למבוטח בזמן שנהג ברשלנות ולא מילא אחר הוראה חוקית או הוראה של מעסיקו בעניין עבודתו לא תיחשב לתאונת עבודה, אלא אם כן עקב אותה תאונה נפטר המבוטח, או נעשה נכה או לא מסוגל לעבוד 10 ימים לפחות, ולולא נהג ברשלנות הייתה נחשבת התאונה לתאונת עבודה.
עוד מאמרים


רשלנות רפואית בהריון
רשלנות רפואית בהיריון מתייחסת למתן טיפול רפואי הנמוך מהסטנדרט המקובל אשר כתוצאה מכך נגרם נזק ליולדת ו/או לוולד. מקרים בהם היילוד נולד עם פגם, מחלה


עורך דין תאונות דרכים – צעיר שנפגע בתאונת אופנוע יפוצה בסכום של כ 3,000,000 ₪
בתיק אזרחי פלוני נגד המאגר הישראלי לביטוחי רכב "הפול" נקבע כי צעיר שנפגע בתאונת אופנוע יפוצה בסכום של כ 3,000,000 ₪. נסיבות המקרה: הנפגע בשנות


נהג שנפגע בתאונת דרכים ונפגע בראשו פוצע בסכום של כ 1,500,000 ₪
בתיק אזרחי פלוני נגד מנורה חברה לביטוח נקבע כי נהג שנפגע בתאונת דרכים ונפגע בראשו פוצע בסכום של כ 1,500,000 ₪. נסיבות המקרה: הנפגע בשנות


פיצויים במעל 6,000,000 ₪ כתוצאה מפגיעת תאונת דרכים
בתיק אזרחי פלונית נגד איילון נפסקו לנפגעת פיצויים במעל 6,000,000 ₪ כתוצאה מפגיעת תאונת דרכים קשה במהלכה איבדה את מאור עיניה. פרטי המקרה: התובעת אישה


תאונות עבודה – מורה שלקתה במחלת ריאות כרונית תבעה את משרד החינוך על שימוש בגיר
בית משפט השלום בתל אביב נקרא להכריע האם נזקים שנגרמו למתלוננת נגרמו לה כתוצאה מעבודתה כמורה. המורה ילידת שנת 1954 הועסקה במשרד החינוך בבית הספר


עובד שנפל מסולם במהלך עבודתו יפוצה ב 700,000 ש"ח
בית המשפט המחוזי בחיפה נקרא להכריע בסוגית הפיצוי אודות עובד שנפל מסולם ונפגע בגופו. העובד הועסק כרכז תחזוקה של מספר מבנים בחברת ניהול ולאחר שנתיים