ביטוח נפגעי עבודה נועד לסייע למבוטחים שנפגעו בעבודה ולפצות אותם על אובדן הכנסתם בתקופה שלאחר הפגיעה, שבה נעשו בלתי כשירים לעבוד.
לשם כך משלם להם הביטוח הלאומי דמי פגיעה לתקופה של עד 3 חודשים.אם נותרה לנפגע נכות כתוצאה מהפגיעה, הוא יהיה זכאי לקצבת נכות מעבודה או למענק, בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית, שבפניה יופיע.
בנוסף הנפגע בעבודה זכאי לקבל טיפול רפואי חינם בשל תוצאות הפגיעה.
אם נפטר הנפגע כתוצאה מהפגיעה בעבודה, תשולם לבני משפחתו קצבה או מענק.
- עובד שכיר
- עובד עצמאי, בתנאי שהוא רשום במוסד לביטוח לאומי.
- מי שנמצא בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי (במקום שאושר בתקנות הביטוח הלאומי).
- מי שנבחן לפי חוק החניכות או לפי חוק שירות התעסוקה (בשעת הבחינה בלבד).
- מי שמתאמן לפי חוק שירות עבודה בשעת חירום.
- אסיר, עציר או חוסה במעון על פי חוק הנוער, העובדים בעבודה שאינה מן השירותים הרגילים של מקום הימצאם.
- מי ששכרו נקבע על פי החוק, כגון חבר כנסת.
פגיעה בעבודה, המזכה בגמלאות נפגעי עבודה, היא תאונת עבודה או מחלת מקצוע, כהגדרתן בחוק הביטוח הלאומי.
עוד תיחשב לתאונת עבודה תאונה שאירעה למבוטח בנסיבות האלה:
- בדרכו ממעונו (או מהמקום שהוא לן בו) אל העבודה, או מן העבודה אל מעונו, או ממקום עבודה אחד אל מקום עבודה אחר.
- בשעת עבודתו במקום העבודה (או בסביבתו הקרובה ביותר) בזמן שעשה להצלת גוף או רכוש, או למניעת נזק לגוף או לרכוש.
- בשעת עבודתו, מפגיעה (שלא עקב העבודה) שפגע בו אדם אחר בחפץ הנמצא במקום העבודה (או בסביבתו הקרובה ביותר), ובלבד שלנפגע לא היה חלק בגרימת הפגיעה.
- למבוטח השכיר – במקום שהוא או חבריו לעבודה סועדים בשעת הפסקה, שנקבעה על דעת המעסיק ואינה עולה על 3 שעות, וכן בדרכו מן העבודה, אל אותו מקום, או בחזרה מאותו מקום אל העבודה.
- למבוטח השכיר, חבר ועד העובדים של מקום עבודתו, וכן למבוטח, חבר ועד מושב עובדים – בשעת מילוי תפקידם זה ועקב מילוי התפקיד, וכן בדרכם למלא את התפקיד ובדרכם חזרה.
- למבוטח השכיר – בדרכו מן העבודה או ממעונו אל מקום בחינה שהוא נבחן לפי חוק החניכות או לפי חוק שירות התעסוקה, או בדרכו חזרה ממקום הבחינה אל העבודה או אל מעונו.
גם תקיפה, תוך כדי ועקב העבודה, כולל תקיפה מינית, תיחשב כפגיעה בעבודה, אם היא גורמת לנזק גופני או נפשי ומצריכה טיפול רפואי.
תאונה שאירעה למבוטח בדרכו לא תיחשב לתאונת עבודה, אם הפסיק המבוטח את דרכו המקובלת בהפסקה של ממש או סטה ממנה סטייה של ממש, שלא לשם מילוי חובותיו כלפי מעסיקו, והמבוטח העצמאי – שלא לשם עיסוקו במשלח ידו. אבל תאונה שאירעה למבוטח בדרכו כאמור בסעיף 1 לעיל תיחשב לתאונת עבודה, אם הפסיק המבוטח את דרכו או סטה ממנה כדי לעשות אחד מאלה:
- כדי להתפלל תפילת בוקר בציבור בבית התפילה שהוא מתפלל בו.
- כדי ללוות את ילדו אל הגנון, אל גן הילדים, אל מעון הילדים, וכן כדי להחזירו משם. "ילד" הינו ילד עד גיל 10 או שמחמת ליקוי שכלי או גופני נדרש לליווי.
תאונה שאירעה למבוטח בזמן שנהג ברשלנות ולא מילא אחר הוראה חוקית או הוראה של מעסיקו בעניין עבודתו לא תיחשב לתאונת עבודה, אלא אם כן עקב אותה תאונה נפטר המבוטח, או נעשה נכה או לא מסוגל לעבוד 10 ימים לפחות, ולולא נהג ברשלנות הייתה נחשבת התאונה לתאונת עבודה.
עוד מאמרים
רשלנות רפואית באבחון סרטן בכף רגלה הקטינו הסיכוי להחלמת המנוחה
בתיק ת.א. 6410/04 ביהמ"ש המחוזי הכריע כי לולא רשלנות רפואית של קופת החולים במהלך אבחון מחלת הסרטן בכף רגלה, סיכויי החלמתה של המנוחה היו גדלים.
רשלנות רפואית באבחון סרטן המעי הגס הקטינו הסיכוי להארכת חיי המנוחה
בתיק תא 1483/99 ביהמ"ש המחוזי הכריע כי לולא רשלנות רפואית קופת החולים במהלך אבחון מחלת הסרטן, ניתן היה להאריך את חיי המנוחה. נסיבות המקרה. ביום
רשלנות רפואית של רופא במהלך אבחון רפואית מנעה גילוי מוקדם של סרטן השד
נסיבות המקרה. אישה בת 34 נגשה ניגשה לרופא המשפחה כדי שיפנה אותה לבדיקת גילוי סרטן השד, וזה לאחר שמחלת הסרטן התפרצה אצל אמה, סבתה וכן
רשלנות רפואית באבחון סרטן בצילומי חזה הקטין סיכוייה של החולה לשרוד ב 70%
נסיבות המקרה. אישה סבלה מגידול ממאיר בבלוטת התריס שכתוצאה מכך עברה כריתה מלאה, נותרה במעקב רפואי מתמיד אשר כלל בדיקות תקופתיות. מצב זה נמשך 9
רשלנות רפואית בלקיחת דגימה מהסינוס גרמה לנכות מלאה
נסיבות המקרה. אדם שסבל מכאבי ראש, ולסת פנה לקופת החולים לבירור מצבו הרפואי, ומתוצאות צילום CT עלה חשש לגידול אלים שמתפשט בפניו על כן, הוחלט
רשלנות רפואית באבחון מחלת הסרטן הקטינו משמעותית את הסיכוי להינצל
בתיק א 001098/04 ביהמ"ש המחוזי הכריע כי לולא רשלנות רפואית באבחון קופת החולים במתן הטיפול הרפואי, סיכויי ההחלמה היו החולה היו גבוהים יותר. נסיבות המקרה. המנוחה