כל מה שרציתם לדעת על ביטוח תלמידים בבית הספר.
בטיחות וביטחון תלמידות ותלמידים נמצאים בראש סדר העדיפויות שלנו, אנחנו מקפידים על סביבה בטוחה ככל האפשר בבית הספר ופעילויות החינוכיות מחוץ לבית הספר – עם זאת תאונות קורות גם בבית הספר וכדי לשמור על התלמידים ולתת להם כיסוי ביטוחי מלא, אנו מפעילים במשרד החינוך את המחלקה לביטוח במשרד החינוך ותפקידה של המחלקה לעזור לכם בעת הצורך.
פרטים על המחלקה לביטוח במשרד החינוך והנושאים בהם היא מטפלת נותנת מידע והנחיות בכל הנוגע לזכויות ביטוחיות של תלמידים ועובדי משרד החינוך בנושאים כמו:
- דוח על תאונה
- ביטוח תאונות אישיות
- הסדר טיפולי השיניים לתלמידים שנפגעו בתאונה
- טיפול רפואי לתלמידים
- ביטוח תלמידים במשלחות לחו"ל
- ביטוח מתנדבים (הורים, מורות, מתנדבים בשירות המדינה)
- כיסוי חבות (צד ג')
- עזרה משפטית לעובדי הוראה או מנהל
- כתובת ופרטי התקשרות עם המחלקה לביטוח: רח' שבטי ישראל 34, ירושלים. מיקוד: 91911
- טלפון: 02-5602276 | פקס: 02-5602369 | bituach@education.gov.il
ביטוח תאונות אישיות לתלמידים – שומר עליכם במקרה של תאונה
בחוק חינוך חובה (1949) נקבע כי מי שזכאי לחינוך חינם יהיה מבוטח בביטוח תאונות אישיות באמצעות רשות החינוך המקומית שבתחום שיפוטה נמצא מוסד החינוך שבו הוא לומד. התשלום עבור ביטוח תאונות אישיות נגבה מכם מההורים במסגרת תשלומי הורים על סכום שאותו קבעה ועדת החינוך של הכנסת לאותה שנת לימודים. הרשות המקומית אינה רשאית לגבות מההורים דמי ביטוח מעבר לסכום שאושר על ידי ועדת החינוך של הכנסת ופורסם בחוזר מנכ"ל לאותה שנת הלימודים.
איסור על כפל גביית ביטוח תאונות אישיות: ביישובים שבהם הרשות המקומית גובה מההורים את דמי הביטוח ישירות, אסור לגבות דמי ביטוח גם באמצעות בית הספר (כפל גבייה).
קבלת עותק של פוליסת ביטוח תאונות אישיות לידי ההורים
חברת הביטוח שממנה מקבלת הרשות המקומית את שירותי ביטוח התלמידים שלה, מחויבת להוציא לכם ההורים, המבוטחים במקרה זה בביטוח קבוצתי, את עותק פוליסת "ביטוח תאונות אישיות" האישית שלכם וטופס גילוי נאות המרכזת פרטים כלליים על הפוליסה ומסביר את עיקרי הכיסויים הכלולים בה. העותקים יועברו לרשות המקומית והיא צריכה להעביר אותם אליכם באמצעות בית הספר.
נוהל הגשת תביעה במקרה של תאונה
תאונה היא כל אירוע של פגיעה בגוף תלמיד/ה בבית הספר או בזמן פעילות שבית ספר אחראי עליה. אם לילד או לילדה שלכם קרתה תאונה תוכלו לתבוע את חברת הביטוח ולקבל עזרה.
איך תובעים את חברת הביטוח במקרה של תאונה?
פנו למזכירות בית הספר ובקשו סיוע בקבלת פוליסת הביטוח, קישור לרשות המקומית כדי להבין ממנה מול איזו חברת ביטוח עליכם לעבוד.
מלאו את הטפסים ששולחת לכם חברת הביטוח או שנתנו לכם במזכירות בית הספר
עקבו אחרי התביעה באמצעות איש קשר בחברת הביטוח או אתר האינטרנט
טיפול רפואי לתלמידים נפגעי תאונות במסגרת בית הספר
טיפול רפואי במסגרת קופת החולים בה מבוטח התלמיד
חוק ביטוח הבריאות הממלכתי התשנ"ד -1994, מבטיח לכל התושבים את הזכות לקבל שירותי בריאות באמצעות אחת מקופות החולים. בהתאם לחוק זה, תלמידים שנפגעו בתאונה זכאים לקבל סיוע רפואי בקופת החולים בה הם מבוטחים
טיפול רפואי במקרה של פנייה דחופה
בכל מקרה של פנייה דחופה לאחד משרותי החירום כדוגמת מד"א (מגן דוד אדום) בשעות שבהן המרפאות סגורות, קופת החולים של התלמיד תישא בהפרש העלות שבין תעריף הפניה הדחופה ובין תעריף מרכז שירותי הלילה של קופת החולים.
שירותי עזרה ראשונה בתוך בתי הספר
בתוך בתי הספר ישנם שירותי עזרה ראשונה הניתנים על פי הנחיות חוזר מנכ"ל – שירותי בריאות תלמיד.
עד למרץ 2013 ניתנו שירותי בריאות על ידי חברת "נטלי" (לבירורים בנוגע לשירותים שניתנו בתקופתה התקשרו 03-6076134)
החל מחודש אפריל 2013 שירותי עזרה ראשונה לתלמידים החל מגיל שלוש ועד לסוף התיכון ניתנים באמצעות מד"א בלבד.
החזר הוצאות על טיפול בחדר מיון לתלמיד/ה שנפגע במסגרת בית הספר
תלמיד שנפגע בתאונה בבית הספר או בפעילות מטעם בית הספר ופנה לחדר מיון זכאי להחזר התשלום עבור הטיפול בחדר המיון מתוקף חוק ביטוח בריאות הממלכתי.
כדי לקבל את ההחזר הכספי על הטיפול בחדק המיון עליכם:
לפנות למזכירות בית הספר לקבלת אישור על נסיבות התאונה
להגיש את האישור לקופת החולים בה התלמיד מבוטח (או לחדר המיון אליו התלמיד פונה)
לבקש מקופת החולים שתוציא התחייבות לבית החולים בהתאם לחוק.
לנוחיותכם להורדה: טופס אישור על תאונת תלמיד שפונה לטיפול בחדר מיון
בירורים ופיקוח על טיפול רפואי לתלמידים נפגעי תאונות במסגרת בית הספר
לברורים ולשאלות בנושא יש לפנות למפקחת על שירותי הבריאות במשרד החינוך, גב' עירית ליבנה רח' דבורה הנביאה 2, ירושלים, 91911, טלפון: 02-5603220
מוקד חירום פציעות תלמידים
בכל מקרה של פציעת תלמיד יש לפנות למוקד הייעודי שמספרו: 1-700-55-00-96
המוקד פועל בין השעות 07:30-16:00 בכל ימי הלימוד הרשמיים של המגזרים השונים.
הפנייה למוקד ייעודי זה תעשה רק במקרים של פגיעה או פציעה שגרתיים ולא במקרים של מחלה או בעיית בריאות אחרת.
בכל מקרה של פינוי תלמיד בשגרה או בחרום יש ליידע את ההורים על הפינוי ולהסדיר ליווי לתלמיד על ידי מבוגר אלא אם אחד מהורי התלמיד הגיע כדי ללוות אותו.